Аденома предстательной железы – это распространенное заболевание, с которым сталкивается около 10% мужчин, особенно после 40 лет. Для лечения этой патологии используются различные методы, включая медикаментозную терапию и хирургические операции. Однако существует более эффективный и безопасный метод – эмболизация артерий простаты. Важно, чтобы пациенты хорошо понимали, что это такое и каковы отзывы других пациентов и опыт врачей по этой процедуре.

Что такое аденома простаты и её опасность

Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование в тканях простаты. Хотя аденома редко становится злокачественной, она может вызвать другие осложнения.

Симптомы этого заболевания могут включать:

• Слабую струю мочи;
• Частые посещения туалета;
• Ночные посещения туалета;
• Боль в области промежности;
• Реактивную дисфункцию;
• Психологический дискомфорт.

Лечение этой патологии обязательно. Вопрос о необходимости операции возникает рано или поздно. Людям, столкнувшимся с этой проблемой, важно знать, какие методы хирургического вмешательства будут наиболее эффективными и безопасными.

Основные способы лечения аденомы простаты

При лечении аденомы простаты могут быть рекомендованы следующие методы:

• Резекция фрагмента простаты через уретру.
• Удаление предстательной железы через мочевой пузырь.
• Позадилонная аденомэктомия.

Все эти методы являются очень эффективными. Однако после операции могут возникнуть осложнения, связанные с мочеиспусканием и интимной жизнью мужчины.

Кроме того, оперативное вмешательство имеет некоторые противопоказания, такие как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения свертываемости крови.

Самый современный и эффективный способ лечения аденомы простаты

Эмболизация простаты является эффективным методом лечения доброкачественной опухоли предстательной железы. Он отличается от эмболизации нижней пузырной артерии, которая не требует большого опыта хирурга. Этот метод является малотравматичным и малоинвазивным, что делает его предпочтительным в лечении данного заболевания.

Что такое эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий аденомы простаты – это процедура, при которой кровеносные сосуды, питающие простату, закупориваются лекарственным веществом. В результате этого, в течение месяца после процедуры, аденома и сама предстательная железа уменьшаются в размерах, что приводит к исчезновению симптомов заболевания.

Выполнить эту операцию могут только эндоваскулярные хирурги, которые специализируются на работе с маленькими сосудами, не повреждая их. Кроме того, для успешного проведения процедуры требуется опыт работы с рентгенографическим аппаратом, который выводит визуальную информацию от датчика, расположенного внутри сосуда.

Метод эмболизации аденомы простаты был известен уже полвека назад, но широкое его применение началось только с 2009 года. После 10 лет использования этого малоинвазивного метода в разных странах стало очевидно, что он является равноценной альтернативой хирургическим вмешательствам, при этом имея ряд неоспоримых преимуществ.

Для каких целей применяется эмболизация артерий простаты

Цель эмболизации заключается в уменьшении размера доброкачественного образования и самого органа без необходимости проведения операции. Традиционные хирургические методы требуют длительного периода реабилитации и могут сопровождаться множеством побочных эффектов и осложнений.

При эмболизации специальное вещество вводится в сосуды, которые питают гипертрофированный орган, с целью нарушения местного кровотока. Постепенно, при недостаточном кровоснабжении, орган уменьшается в размерах естественным образом.

Показания и противопоказания к проведению ЭАП

В теории, эмболизация предстательной железы может быть единственным способом лечения широко распространенного заболевания. Однако, из-за недостатка квалифицированных специалистов и оборудования, количество пациентов, которым доступна эта процедура, ограничено. Обычно на нее направляются те, кто не может пройти обычную хирургическую операцию из-за состояния своего здоровья.

Поэтому сегодня в число показаний для эмболизации входят:

• объем аденомы простаты более 80 см³;
• серьезные патологии внутренних систем;
• нарушение свертываемости крови и склонность к кровотечениям;
• наличие цистостомы;
• отсутствие положительной динамики при применении других методов лечения;
• заболевания мочевыделительной системы;
• сахарный диабет;
• запущенный варикоз.

Эмболизация артерий предстательной железы является одним из немногих методов в медицине, который практически не имеет противопоказаний.

Список факторов, которые могут помешать проведению закупорки кровеносного сосуда, включает:

• поражения сосудистой ткани;
• тромбы в венах ног;
• непереносимость йода;
• аномалии развития подвздошных сосудов.

Решение о необходимости проведения процедуры принимает уролог, а затем пациента направляют к эндоваскулярному хирургу.

Где сделать ЭАП, стоимость

Для проведения закупорки сосудов необходимо обращаться в специализированную операционную, оснащенную ангиографическим аппаратом. Кроме того, важно наличие квалифицированного специалиста, обладающего навыками работы с таким оборудованием и имеющего сертификат, подтверждающий обучение внутрисосудистой хирургии.

В России стоимость этой операции составляет от 60 до 100 тысяч рублей. Высокая цена в некоторой степени обусловлена недостатком специалистов: в столице страны всего 80 врачей, способных провести данную процедуру. В то же время, количество других узких специалистов в городе исчисляется тысячами.

Процедура эмболизации не требует общего наркоза, поэтому подготовка перед ней минимальна. Врачу необходимо провести беседу с пациентом, чтобы узнать о наличии противопоказаний к процедуре в данный момент (например, простуда, повышенная температура, гипертонический криз) и аллергии на препараты.

Перед эмболизацией рекомендуется:

• не употреблять пищу в течение 4-5 часов;
• брить область паха;
• принять легкие седативные и обезболивающие препараты в качестве премедикации;
• установить катетер Фолея, который потребуется во время процедуры и в первые 6 часов после нее.

Если пациент принимает какие-либо препараты ежедневно, важно предупредить врача заранее.

Как проводится эмболизация артерий простаты

Процесс эмболизации может занимать от 40 минут до 5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, таких как суженные сосуды, наличие атеросклероза и сложное анатомическое строение венозного сплетения.

Во время процедуры пациент находится в сознании и лежит на специальной кушетке, на спине. Как и при любой хирургической операции, на его груди устанавливаются датчики ЭКГ, на предплечье – манжетка для измерения артериального давления, на пальце – датчик сатурации кислорода.

Обезболивающий препарат вводится непосредственно в бедренную артерию после установки катетера диаметром полтора миллиметра.

Затем, к местам, где необходимо закупорить источники кровоснабжения предстательной железы, вводятся микрокатетеры диаметром чуть больше половины миллиметра. Через них в вену поступает препарат из акриловой смолы, который закупоривает сосуды и препятствует кровотоку.

С помощью контрольного контрастирования хирург убеждается в том, что во все артерии, которые необходимо было закупорить, был введен препарат.

После извлечения катетеров хирург должен надавить на место проведения манипуляций в течение 10 минут, чтобы минимизировать риск развития гематомы. Затем на место надавливания накладывается специальное гемостатическое устройство, и пациент отправляется в палату. В отличие от Запада, где госпитализация не требуется, после эмболизации пациент может сразу же отправиться домой.

Насколько болезненна процедура

Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает. На операционном столе самым неприятным ощущением будет введение местного анестетика перед установкой катетера.

В первые часы после эмболизации пациента может возникнуть дискомфорт в области уретры, который легко устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Преимущества ЭАП

Эмболизация предстательной железы обладает рядом неоспоримых преимуществ, которые делают ее привлекательной для пациентов:

• Отсутствие боли – процедура не вызывает неприятных ощущений;
• Короткий реабилитационный период – пациент может вернуться к обычной жизни уже через несколько часов;
• Предельно низкий риск осложнений – процедура является безопасной и имеет минимальные возможные осложнения;
• Необходимость госпитализации максимум на одни сутки – пациенту не требуется длительное пребывание в больнице;
• Отсутствие необходимости в перевязке – после процедуры нет необходимости в регулярных перевязках;
• Безопасность – эмболизация предстательной железы является безопасной и проверенной методикой;
• Предсказуемый результат – результат процедуры можно предсказать с высокой точностью;
• Нет необходимости в наркозе – процедура проводится без использования общего наркоза.

После процедуры пациенту не требуется особый уход или перевязки. Он может продолжать свою обычную жизнь, следуя рекомендациям врача и регулярно проходя плановые осмотры.

Риски и возможные осложнения

Имеющиеся данные за последние 10 лет свидетельствуют о том, что для большинства пациентов процедура эмболизации не представляет риска развития осложнений.

У приблизительно 5% людей, прошедших через эмболизацию, может возникать гематома, сопровождающаяся некоторыми болезненными ощущениями. Однако она не является опасной и исчезает самостоятельно через несколько дней.

Еще более редким осложнением является нарушение процесса мочеиспускания, которое также проходит без вмешательства.

При оценке рисков неблагоприятного исхода операции важно учитывать человеческий фактор: низкая квалификация хирурга может сделать вмешательство бесполезным. То есть, не все сосуды, в которые требовалось ввести акриловую смолу, могут быть закупорены. В результате предстательная железа продолжает получать достаточное кровоснабжение и не уменьшается в размерах.

Почему методику мало применяют в России

Пациентам часто бывает сложно найти место, где проводят операции по эмболизации артерий простаты в России. Эта проблема актуальна не только у нас, но и во всем мире. Для врачей, которые могут проводить процедуру эмболизации простаты, требуется длительное обучение продолжительностью до 15 лет. В мире существует всего два научных института, где можно получить такое образование и документ, позволяющий лечить пациентов этим методом. Они находятся в Португалии и Бразилии.

Кроме недостатка специалистов, существует проблема нехватки финансирования для приобретения необходимого оборудования, без которого операция невозможна. В России эмболизацию проводят только в нескольких клиниках, которые находятся в крупных городах. Жители регионов должны сами разыскать информацию о том, где можно сделать эмболизацию простаты, приехать в город и оплатить процедуру. Если имеется квота, которая выдается только в случае, если нет альтернативы дорогостоящему лечению, можно получить медицинскую помощь бесплатно.

Результаты проведения эмболизации артерий простаты

На результат эмболизации влияют разные факторы, такие как возраст, сопутствующие заболевания и степень запущенности. Опытный хирург обязательно учитывает эти факторы перед проведением процедуры.

Первые положительные изменения можно заметить уже через неделю после эмболизации. Размер предстательной железы уменьшается примерно на 30%, что свидетельствует о правильном и успешном проведении процедуры.

Через месяц можно оценить дальнейший прогресс в выздоровлении:

• Размер простаты уменьшается наполовину.
• Аденома сокращается на 50-80%.
• Пациент больше не мучается ложными позывами в туалет.
• Восстанавливается нормальная частота и продолжительность мочеиспускания.

У некоторых пациентов прогресс может быть медленнее. Чтобы убедиться, что это связано с индивидуальными особенностями организма, а не с ошибками в процедуре эмболизации, необходимо контролировать состояние предстательной железы с помощью инструментальных методов диагностики.

Отзывы пациентов и врачей

1. Альберт, 49 лет: «Я нашёл отзывы о процедуре эмболизации аденомы простаты на одном форуме, где мы часто обсуждали лечение с товарищами по несчастью. У меня сахарный диабет, который мешал мне удалить аденому: врач предупреждал, что из-за моего заболевания процесс заживления тканей нарушен. Но я так устал мучиться от боли и вставать в уборную каждый час по ночам, что был готов рискнуть. К счастью, мне не пришлось рисковать. Я сделал эмболизацию: без наркоза, боли и перевязок. Сейчас все зажило, и я чувствую себя хорошо».
2. Дмитрий, 52 года: «Мне врач посоветовал эмболизацию. Я не знал, что это такое, но решил довериться и согласился. Отзывы пациентов о процедуре эмболизации артерий простаты я начал читать уже после процедуры и решил тоже поделиться своим мнением. Моя операция длилась почти три часа, она не была болью, но была очень утомительной. В первый день, проведенный мной в больнице, было немного дискомфортно. Медсестра дала мне таблетку, и все прошло. В первые недели я не заметил результатов, но через примерно месяц я почувствовал прогресс. Мне нравится результат, и я больше не испытываю неприятных эмоций от процедуры».
3. Иван, 31 год: «У меня аденома возникла в раннем возрасте. Мое здоровье хорошее, поэтому мне предлагали обычную операцию, но я решил заплатить. И не пожалел: мой сосед по палате, которому удаляли аденому, пролежал в больнице 2 недели. А я провел там всего 2 часа, один час – на операции. Врачи предупредили, что рецидивов быть не должно. Но если они появятся, я пройду через процедуру снова».
4. Геннадий Павлович, врач-уролог: «Осложнений при эмболизации артерий аденомы простаты я на своей практике не встречал. Если бы операция была доступна каждому нуждающемуся, я бы рекомендовал ее как единственный метод терапии, который не имеет опасных последствий».
5. Олег Витальевич, эндоваскулярный хирург: «Большинство моих коллег работает на операциях в области кардиологии, но я выбрал для себя другое направление. Сегодня отзывы о процедуре эмболизации артерий простаты появляются каждый день, поэтому все больше пациентов выбирают малоинвазивный метод вмешательства. Сложностей при проведении операций в моей практике не возникало: некоторых пациентов приходится оперировать дольше, если у них есть атеросклеротические бляшки. Но так как человек просто лежит на спине и не чувствует боли, это не является проблемой. Считается, что пациентам не нужна подготовка перед вмешательством. Но я бы посоветовал хорошо выспаться, не есть накануне продуктов, плохо влияющих на пищеварение. Голодать дольше 4 часов тоже не следует, если операция назначена на дневное время, с утра можно позавтракать».

Посмотрите видео.

Частые вопросы

Каким образом происходит эмболизация артерий предстательной железы?

Эмболизация артерий предстательной железы происходит путем введения специальных микрочастиц или геля в артерию, которые блокируют кровоток и приводят к ишемии и некрозу опухоли.

Какие преимущества имеет эмболизация артерий предстательной железы перед другими методами лечения?

Эмболизация артерий предстательной железы имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения, такими как хирургическое удаление или радикальная лучевая терапия. Она является менее инвазивной процедурой, не требует общего наркоза, имеет меньшую вероятность осложнений и более короткий период восстановления.

Какие показания для проведения эмболизации артерий предстательной железы?

Эмболизация артерий предстательной железы рекомендуется пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые испытывают симптомы, такие как частое мочеиспускание, слабый поток мочи и недержание мочи. Также эта процедура может быть рекомендована пациентам с раком предстательной железы, которые не могут пройти хирургическое удаление опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту-урологу для проведения диагностики и оценки необходимости эмболизации артерий предстательной железы. Только опытный врач сможет правильно оценить ваше состояние и принять решение о необходимости данной процедуры.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные побочные эффекты и ограничения после эмболизации артерий предстательной железы. Эта процедура может вызвать некоторые неприятные симптомы, такие как боль, дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием. Будьте готовы к возможным ограничениям в повседневной жизни после процедуры.

СОВЕТ №3

Информируйтесь о возможных альтернативных методах лечения перед принятием решения о проведении эмболизации артерий предстательной железы. Существуют и другие методы, такие как хирургическое удаление или лекарственная терапия, которые могут быть эффективными в вашем случае. Обсудите все варианты с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения.