При варикоцеле спермограмма является одним из основных методов диагностики, который помогает полностью понять клиническую картину этого заболевания. Она позволяет подробно изучить состояние спермы, что необходимо для определения функциональности яичек. Ведь причина мужского бесплодия заключается в том, насколько эти органы способны производить качественную сперму.

Таким образом, при двухстороннем варикоцеле происходит снижение сперматогенеза, так как болезнь сильно ухудшает условия для развития сперматозоидов. Однако, даже самые высокие показатели спермы, которые определяются с помощью спермограммы, не могут точно указать на причину мужского бесплодия.

Спермограмма как метод диагностики варикоцеле

Варикоцеле — это расширение вен возле семенного канатика внутри яичка, которое может привести к бесплодию у мужчин. Хотя это самое распространенное заболевание, оно обычно не представляет угрозы для жизни мужчины, и многие живут с ним долгие годы без особых проблем. Однако бесплодие и сильные боли могут возникнуть только при варикоцеле 3 степени.

Двусторонний варикоцеле возникает, когда почечная вена, нижняя половая вена и крупные вены сужаются и смещаются. Это может произойти на фоне других заболеваний малого таза, которые повышают венозное давление.

Обычно варикоцеле обнаруживается случайно во время общего медицинского осмотра. Для диагностики используются традиционные методы, такие как физический осмотр, пальпация, УЗИ с использованием допплеровского контрастного вещества, флебография и другие.

Для постановки диагноза варикоцеле очень важна достоверность результатов спермограммы. Если диагноз подтверждается, мужчине предлагается лечение с помощью хирургического вмешательства. Существует несколько вариантов операций, включая открытую полостную операцию, лапароскопию и микрохирургическую операцию.

Малоинвазивные методы лечения варикоцеле становятся все более популярными, так как они позволяют проводить процедуру быстро, безболезненно и с высокой эффективностью. Это приводит к улучшению сперматогенеза и восстановлению фертильности мужчины.

Спермограмма является важным диагностическим методом, который позволяет выявить патологические отклонения и определить причины заболевания. Однако помимо физического здоровья и качества спермы, также необходимо учитывать другие факторы, влияющие на возможность зачатия, такие как взаимодействие сперматозоидов с организмом женщины, процесс активации сперматозоидов и состояние их ДНК.

Для получения максимально достоверных результатов спермограммы необходимо правильно подготовиться. Это включает прекращение половых контактов за 5-7 дней до тестирования, так как к этому времени все показатели спермы улучшаются. Также рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и кофеина, посещения бань, саун и бассейнов, проведения физиотерапевтических процедур, приема лекарственных препаратов и воздействия ультрафиолетовых лучей.

Если были проведены инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ, МРТ, КТ или рентгенологическое обследование, рекомендуется отложить анализ на несколько дней. Если мужчина проходил лечение от воспалительных заболеваний уретры, органов мошонки или предстательной железы, то тестирование можно начать не ранее чем через 2 недели после окончания полного курса лечения.

При диагностике варикоцеле третьей степени особенно важно избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов за несколько дней до процедуры. Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Не рекомендуется проводить спермограмму, если пациент перенес инфекционное или вирусное заболевание с высокой температурой тела за неделю до исследования. После полного выздоровления можно приступать к тестированию. Если тестирование проводится повторно, то периоды воздержания должны быть одинаковыми, чтобы полученные результаты были надежными.

Проведение тестирования

Утром перед проведением спермограммы мужчине рекомендуется сначала опорожнить мочевой пузырь и провести тщательный гигиенический туалет. Спермограмму можно провести как в лаборатории, так и в домашних условиях. Для этого можно использовать мастурбацию или половой акт с использованием специального презерватива. Сперма собирается в специальный контейнер, и важно, чтобы было собрано максимальное количество спермы во время эякуляции. Во время проведения спермограммы не рекомендуется использовать лубриканты.

Идеально, если образец спермы собирается прямо в лаборатории, чтобы не тратить время на его транспортировку. Если спермограмма проводится дома, то образец спермы должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 1 час после сбора. Важно также соблюдать правильную температуру: сперма должна быть храниться при комнатной температуре. Любое изменение температуры может повлиять на результаты анализа.

Если результаты спермограммы указывают на наличие серьезных отклонений от нормы, то рекомендуется сначала устранить все возможные факторы, которые могут искажать результаты, и повторить тестирование несколько раз. Только если количественные и качественные показатели сперматозоидов повторяются, врачи рекомендуют принять решение о необходимости операции.

Показатели спермограммы

В качестве ориентировочных значений для определения качественных, количественных и морфологических показателей пробы спермы мужчины, Всемирной Организацией Здоровья установлены следующие стандарты:

1. Общий объем образца спермы должен быть не менее 1,5 мл.
2. Уровень кислотности должен составлять 7,2.
3. Концентрация сперматозоидов должна быть 15 млн. в 1 мл.
4. Общее количество сперматозоидов должно быть 39 млн. во всем объеме полученной пробы спермы.
5. Количество живых сперматозоидов должно быть не менее 58%.
6. Количество подвижных сперматозоидов должно быть не менее 40%.
7. Количество сперматозоидов с прямолинейным движением должно составлять 32%.
8. Количество сперматозоидов с нормальной структурой должно быть 4%.
9. Отсутствие агглютинации сперматозоидов.
10. Вязкость спермы должна быть меньше 2 см.
11. Количество лейкоцитов в сперме не должно превышать 1 млн. в 1 мл.

Эти стандарты являются основой для диагностики во всем мире и были установлены после исследования более 4000 мужчин из 14 стран. Важно отметить, что указанные показатели были обнаружены у 95% мужчин, которым удалось зачать ребенка в течение года.

Референтные показатели позволяют выявить различные патологии спермы, такие как азооспермия, олигозооспермия, лейкоспермия и другие. Важным является не только наличие активных сперматозоидов в эякуляте, но и их правильная форма и способность к движению в прямом направлении. Нарушение этой способности считается патологией, известной как "астенотератозооспермия". Мужчины, у которых есть подобные аномалии, не способны произвести сперму такого качества, чтобы нормально оплодотворить яйцеклетку.

Метод спермографии также позволяет определить морфологию сперматозоидов. Этот важный показатель указывает на возможные причины бесплодия. Среди нарушений строения мужских половых клеток могут наблюдаться следующие дефекты (возникают при тератозооспермии):

• Неправильная форма головки;
• Неправильная длина хвоста;
• Различные утолщения или перегибы хвоста;
• Наличие вакуолей в головке;
• Отсутствие 1 хромосомы.

Патологии спермы

Спермограмма предоставляет полную клиническую информацию о состоянии сперматозоидов, включая их количество. В эякуляте мужчины могут быть обнаружены следующие патологии:

1. Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в образце спермы.
2. Астенозооспермия — большое количество неподвижных сперматозоидов, с очень малым количеством сперматозоидов с прямолинейным движением.
3. Олигозооспермия — общее количество сперматозоидов в образце недостаточно для оплодотворения яйцеклетки.
4. Астенотератозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов с правильной формой и способностью двигаться прямо.
5. Олиготератозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов с нормальной формой.
6. Олигоастенозооспермия — наихудшая патология, объединяющая все дефекты сперматозоидов: отсутствие прямолинейного движения, неправильные формы и другие морфологические нарушения.

Азооспермия играет решающую роль в случае длительной бесплодности. Результаты анализа при азооспермии показывают полное отсутствие активных и подвижных сперматозоидов в семенной жидкости. Азооспермия может быть лечена операцией варикоцеле, но если результаты не улучшаются, паре предлагается использовать экстраполярные методы оплодотворения. Возможным вариантом также является усыновление ребенка, так как при азооспермии шансы на качественное оплодотворение практически отсутствуют.

Астенотератозооспермия также играет важную роль. Эта патология является наиболее распространенной при мужском бесплодии. Большинство сперматозоидов мужчины в этом случае деформированы и не способны быстро и прямо двигаться. Опасность астенотератозооспермии заключается в возможности рождения ребенка с серьезными генетическими нарушениями, даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет. Астенотератозооспермия может быть устранена методом ЭКО, когда в лабораторных условиях отбираются наиболее качественные сперматозоиды и яйцеклетки, а оплодотворение проводится искусственно.

Важно понимать, что азооспермия, олиготератозооспермия и астенотератозооспермия не являются окончательным приговором. Современная медицина имеет методы для устранения этих патологий и помощи паре в осуществлении мечты о родительстве.

Если после проведения диагностики полученные результаты будут в пределах нормы, но в то же время паре не удастся зачать ребенка на протяжении 4 месяцев, то рекомендуется повторить процедуру. Спермограмма после варикоцеле проводится в обязательном порядке. Ее результаты укажут, насколько эффективно прошла операция и каковы шансы на восстановление фертильности у мужчины.

Частые вопросы

Как варикоцеле влияет на результаты спермограммы?

Варикоцеле, расширение вен яичка, может негативно влиять на качество спермы. Повышенная температура, вызванная варикоцеле, может привести к ухудшению подвижности и формы сперматозоидов, а также снижению их количества.

Какие показатели спермограммы могут быть изменены при варикоцеле?

При варикоцеле могут быть изменены следующие показатели спермограммы: количество сперматозоидов, их подвижность, форма и размеры головки сперматозоида, а также общая концентрация спермы.

Может ли лечение варикоцеле улучшить результаты спермограммы?

Да, лечение варикоцеле может улучшить результаты спермограммы. После операции на варикоцеле у мужчин может наблюдаться улучшение показателей спермограммы, таких как количество сперматозоидов, их подвижность и форма. Однако, в некоторых случаях, результаты могут оставаться неизменными или улучшаться незначительно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для проведения спермограммы при подозрении на варикоцеле. Только специалист сможет оценить состояние спермы и дать точный диагноз.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача перед сдачей спермограммы. Воздержитесь от половых контактов в течение 2-5 дней перед анализом, избегайте стрессовых ситуаций и переутомления.

СОВЕТ №3

Правильное питание и здоровый образ жизни могут положительно сказаться на результате спермограммы при варикоцеле. Избегайте употребления алкоголя, курения, ограничьте потребление кофеина и обогатите свой рацион питательными веществами, включая витамины и минералы.